Tuesday, October 4, 2011

Jekk persuna twettaq offiża sesswali hawn fejn tista’ tingħata l-kura adegwata?

Bla kura għal min għandu bżonn terapija sesswali
Bħalissa hu impossibbli, jekk ma niż­vi­luppawx ir-riżorsi, li jekk il-Qorti jkollha bżonn tibgħat lil xi ħadd għal terapi­ja sesswali li nagħtuhielu.” Hekk stqarr ma’ l-orizzont it-tabib John Mifsud li hu l-Kap tal-Post Graduate Course in Psychiatry fl-Isptar Monte Car­me­li, konsulent psikjatra u anke l-uniku sesswologu li għand­na f’pajjiżna.
Mifsud spjegalna li minkejja li hu sesswologu, hu qiegħed impjegat fuq xogħol ieħor. Għalhekk, hu ma jkollux il-ħin li jagħti terapiji oħ­rajn ħlief għall-pazjenti tagħ­hom.
Teoretikament dawk il-per­su­ni li jkunu wettqu offiża sess­wali jridu jingħataw kura, iżda sfortunatament m’hawnx nies li huma impjegati fuq hekk. Fil-fatt, f’pajjiżna hu t-ta­bib Mifsud biss li hu kkwalifikat bħala sesswologu.
Mifsud spjegalna li l-Gvern għandu f’moħħu li xi darba jib­da jaħdem fuq dan. Spjegalna li jrid ikun hemm bidu, fejn hu jrid jiddedika mqar ju­mejn fid-dipartiment li jinħo­loq. Qalilna wkoll li xi sentejn ilu, il-ma­nigment tal-Isptar Mon­te Carmeli kienu tawh il-fondi biex iħaddem tnejn min-nies mie­għu li jkunu kkwa­lifikati fil-psi­koloġija ba­żika u jħarriġhom fuq tliet snin biex jibdew jagħtu servizz fuq saħħa sesswali. Ġara iżda li kien hemm min ħass li din mhix prijorità.
B’hekk kel­lu jmur kollox lura u dawk iż-żewġ persuni li kienu ngħa­taw­lu, tpoġġew fid-di­partiment tal-psikoloġija pe­ress li hu kellu diġà t-tim tie­għu fil-psikjatrija. Intant, dawk iż-żewġ persuni leħqu integraw ruħhom fid-dipartiment fejn tpoġġew u kollox miet fuq ruħ ommu.
Intant, biex ikun jista’ jibda jingħata dan is-servizz it-tabib spjegalna li jeħtieġ li jibda kol­lox bil-mod. Ikun jeħtieġ post addattat fejn jingħata dan is-servizz u li jingħata taħriġ ‘on the job’, barra li jrid ukoll ikun hemm sfond edukattiv. Bħalissa, it-tobba li qegħdin jis­­pe­ċ­jalizzaw fil-psikjatrija, qegħ­din jispeċjalizzaw ukoll fil-psiko­te­ra­pija. Din l-ispeċja­lizzazzjoni tieħu ħames snin, fejn l-istudenti li jkunu kkwali­fikaw bħa­la tobba jistudjaw tliet tipi ta’ psikoterapija; ‘cognitive behav­ioural therapy’, ‘psychodyna­mic’ u ‘integ­rative’.
Fil-psikoterapija hemm ’il fuq minn 400 tip differenti, iżda mhux kollha jaħdmu. Jiġu mgħallmin dawn it-tliet moda­litajiet minħabba li skont studji empiriċi huma l-aktar effetti­vi. Fl-ewwel sena tat-taħriġ l-is­tudenti jitgħallmu taħriġ bażi­ku. Imbagħad fis-sentejn ta’ wara jitgħallmu t-tliet tipi ta’ modalitajiet u fl-aħħar sentejn jispeċjalizzaw fil-modalità li jku­nu għażlu.
Biex ikun jista’ jħarreġ lil nies fit-terapija sesswali, it-ta­bib Mifsud kieku jkun jeħtieġ li jnaqqas mix-xogħol li jwettaq bħalissa u jiddedika ħinu biex jibda t-taħriġ mil-livell ta’ università u jiżviluppa dipartiment dwar is-sesswoloġija, fejn anke jkun ipprovdut kors fil-livell ta’ Masters.
Ovvjament dan il-proċess ma jistax isir mil-lum għal għa­da u jrid ikun hemm pjan serju kif jitwettqu l-affarijiet.
Barra minn hekk, jekk dan il-proġett ikollu jitwettaq, dawk li jkunu offendew b’mod sesswali jistgħu ma jkunux il-prijorità meta tikkonsidra li hawn tant nies li għandhom problemi sesswali fuq livell ta’ familja, komunikazzjoni u ħaj­ja. Il-kura għal dawn tista’ tkun ta’ aktar prijorità, iżda eventwalment xorta trid tasal biex toffri għajnuna wkoll lil dawk li jkunu kisru l-liġi.

Terapija intensiva
Din it-terapija hi waħda li tie­ħu fit-tul u li tinvolvi ħafna xogħol. Trid ukoll ħafna riżor­si u trid tingħata fuq bażi re­go­lari u għal tul ta’ żmien.
It-tabib spjegalna li l-ewwel nett trid tibda billi tara xi jkun wettaq is-‘sex offender’. Jekk eżempju dan ikun ittanta żewġ tfajliet taħt l-età għax għalih ma kinux jid­hru hekk allura dan jista’ ma jkunx ‘sex offen­der’. Min ikol­lu personalità anti-soċjali u jwettaq reat sesswali, mhux se jibbenefika minn terapija sess­wali, jekk qabel ma jkunx ik­ku­rat, fejn hu possibbli, mill-problema tal-personalità.
Sitwazzjonijiet fejn ikun hemm bżonn ta’ terapija sess­wali jinkudu inkompatibilità sesswali; fejn il-koppja ma tkunx taqbel fuq il-frekwenza jew it-tip ta’ relazzjoni sesswa­li, każi fejn iż-żwieġ ma jkunx ġie kkonsumat, każi fejn ikun hemm mistħija żejda jew uġigħ bl-attività sesswali, każi ta’ impotenza u każi fejn persuna jkollha ġibda sesswali bax­xa wisq.
Hemm differenza bejn persuna ta’ inqas minn 50 sena li ma jkollhiex ġibda sesswali, għal persuna li eżempju tkun tilfet il-ġibda wara l-menopawsa. F’dawn tal-aħħar, speċjalment f’dawk in-nisa li sal-me­no­pawsa kellhom ġibda normali, hemm ċans tajjeb li b’kura bl-ormoni sesswali, il-ġibda tinnormalizza ruħha.
Fejn it-testijiet tad-demm juru ammont normali ta’ ormo­ni sesswali, allura t-terapija trid tinkludi investigazzjoni tal-per­sonalità u tal-ħajja emozzjonali u interpersonali tal-individwu. F’ċerti każi minn dawn, il-persuna tiġi mgħallma attitudni pożittiva lejn ġisimha u lejn is-sieħeb tagħha kif ukoll lejn is-sesswa­lità tagħhom. Titgħallem ter­ħi l-kontroll esaġerat u li ma tkunx daqshekk riġida u perfezzjonista.
Jista’ jkun hemm ukoll każi oħrajn fejn ir-raġel ikun jiġi ma­lajr u dan jikkawża frustrazzjoni fil-mara. F’dan il-każ issir terapija bejn il-koppja fejn iż-żewġ persuni jkollhom laq­għat waħedhom mat-tabib u anke sessjonijiet bħala kopp­ja biex jidentifikaw il-proble­ma. It-tabib spjegalna li f’dan il-każ il-koppja tingħata ‘home­work’ u wara jipprovdu ‘feedback’ individwali lit-ta­bib. Isir dan biex il-persuni ma joffendux lil xulxin peress li persuna minn­hom tkun sen­sittiva u nkella t-te­rapija minflok isservi ta’ ġid iktar titfagħhom lura.
It-terapija dejjem tkun magħ­mula apposta għall-persuna jew koppja involuta u skont is-sintomi u ċ-ċirkostanzi ta’ dawn il-persuni.

'Sex offenders'
Is-‘sex offender’ hu dak li jik­ser il-liġi permezz ta’ att sesswali. Fost dawn insibu l-abbuż sesswali fuq it-tfal. It-ta­bib Mif­sud spjega li s-soċjetà tagħmel tajjeb li toħodha kon­tra min jabbuża mit-tfal, għax it-tfal għandhom ikunu dej­jem protetti. Iżda, skont Mifsud is-soċjetà ġieli tagħ­żel li tara minn għajn waħ­da biss. Semmielna kif ħadd ma jagħti kas il-ħsara li ssir minn ċerti ġenituri li jku­nu qabdu lil uliedhom jimmas­turbaw u minflok ifehmu­hom li ċerti affarijiet huma ta’ natu­ra privata, u jispjegawlhom fejn u fejn ma jistgħux isiru, jirreaġixxu b’mod esaġe­rat u anke jsawtu lit-tfal, b’mod li jis­tgħu jkunu qegħdin jagħmlu ħsara daqs jew anke aktar milli kieku xi ħadd abbużahom sess­walment. Spje­galna li ġieli waqt it-terapija jiskopri li fl-im­għoddi tal-persuna jkun seħħ dan u din l-esperjenza tibqa’ miktuba fil-fond tal-psikoloġija tagħhom. Dawn il-persuni jib­da jkollhom problemi biex ikollhom relazzjoni intima, kemm emozz­jonali kif ukoll sesswali ma’ persuni oħrajn. Ġe­neralment jispjegawlek kif ikunu baqgħu iħossu sens ta’ biża’, mistħija jew ħtija fejn tid­ħol l-attività sesswali. Ovvjament ma tistax tiġġeneralizza għax jiddependi mill-personali­tà ta’ dak li jkun, iżda żgur li tħalli effett fuq min ikun vulnerabbli.
Skont it-tabib Mifsud, f’dan ir-rigward, it-tfal mhumiex pro­tetti biżżejjed u minkejja li kul­ħadd moħħu biex juri kemm jaf, ħadd ma jinduna li ġieli bl-azzjonijiet li jwettaq ikun qed ipoġġi hu stess fil-pe­riklu lit-tfal. It-tabib għamiliel­na ċara li hu sew li jiġi kkundannat min jabbuża mit-tfal iżda ġibdilna l-attenzjoni li mhu jsir xejn kontra dawk l-oħrajn li bil-mod tagħhom xor­ta jagħmlu ħsara fuq it-tfal.
Punt ieħor li spjegalna t-ta­bib hu dwar il-pedofelija. Ħafna minn dawk li jabbużaw mit-tfal huma pedofeli. Il-prob­lema hi li s-socjetà tħobb timxi wisq fuq il-kotba u allu­ra lil ċerti nies tpoġġihom bħala pedofeli u oħrajn tħallihom barra. Il-bniedem adult normali, skont in-natura hu at­tirat sesswalment lejn persu­na ta’ sess oppost u tal-istess maturità. Dan għax in-natura titlob li tkompli r-razza. Fil-fatt iż-żewġ funzjonijiet prinċipali tal-bnie­dem huma li jie­ħu ħsieb lilu nnifsu u lir-razza tiegħu. Ċerti persuni ma jiżvi­luppawx ġibda lejn il-parti ġe­nitali ta’ persuna tas-sess oppost, fis-sens jekk ra­ġel ikun miġbud b’mod esklussiv lejn il-widnejn jew xi post ieħor li mhux ġenitali tal-mara dik ma tkunx skont in-natura. It-tabib Mifsud għamilha ċara li “mhux qed ngħid x’inhu taj­jeb u x’inhu ħażin,  imma biss li tali attività mhux se tikkontribwixxi għat-tkomplija tar-razza, li tidher li hu l-iskop li għalih in-natura żviluppat is-sesswalità.”
Meta tikkonsidra lil xi ħadd li jkollu ġibda esklussiva lejn tfal ta’ taħt it-12-il sena dan ma tistax ma tikkonsidrahx bħa­la pedofelu. Iżda l-kotba ma jgħidux hekk għax jisħqu li persuna jrid iwettaq azzjoni biex ikun pedofelu. It-tabib qa­lilna li dan it-tip ta’ persuna żgur li mhux normali.
Persuna bħal din x’tagħm­lilha? L-ewwel trid iżżomm f’moħ­ħok li tipproteġi lit-tfal.  F’ċerti pajjiżi anke jikkonsid­raw li b’ċerti ormoni jew me­to­di oħrajn, inaqqsu jew ineħ­ħu għal kollox il-ġibda sesswali. Wie­ħed jista’ wkoll jik­kon­sidra li jagħti terapija li tie­ħu fit-tul fejn tnaqqas il-ġibda lejn it-tfal u tipprova ddawwarha lejn il-kbar. It-ta­bib isostni li bniedem qatt ma tista’ tibdlu minn abjad għal iswed u l-aħjar li tista’ ġġibu hu f’xi tonali­tà ta’ griż.
M’hemm xejn ġenerali dwar x’seta’ kkawża dawn il-każi. L-istatistika fiha nnifisha mhix li tista’ toqgħod daqshekk fuqha. Triq tara kif ikunu saru l-studji u minn min. Ħafna studji, li t-tabib Mifsud għandu riservi għall-metodoloġija li tkun intu­żat fihom, jgħidu li l-pedofelija tibda minn abbużi sesswali li jsofru dawn il-persuni meta jku­­nu żgħar. Skont it-tabib bar­ra l-element tal-ambjent jidħol ukoll l-element ġenetiku fejn ħafna drabi jkun hemm aktar minn persuna waħda fir-razza ta’ dak li jkun li jkollha dawk il-ġibdiet.

Edukazzjoni sesswali
It-tabib qal li llum hemm ġe­nituri moderni li jfehmu lil uliedhom dwar dak li hu tajjeb u ħażin dwar is-sesswalità, fejn it-tfal jitgħallmu jifhmu u mhux ikunu mwerwrin mis-sess. Barra dan, fl-iskejjel qed isir tagħlim b’mod pożittiv.
L-edukazzjoni sesswali mhix biss kif tieħu gost inti, iżda wkoll dwar kif iġġib ruħek bir-rispett lejn ħaddieħor. Inti għan­­dek id-drittijiet tiegħek u l-persuna l-oħra għandha d-drit­tijiet tagħha wkoll u jista’ jkun li l-persuna l-oħra tkun qiegħda tara l-affarijiet minn lenti differenti.
Is-sesswoloġi moderni jemm­nu li kulħadd għandu jieħu l-pjaċir tiegħu fis-sess kif jidhirlu hu, sakemm ma jimponix fuq ħaddieħor u ma jiksirx id-drittijiet, anke emozzjonali, ta’ ħad­­dieħor.
melvindelsol@hotmail.com

No comments:

Post a Comment